André da Costa Garcia

Ortopedia e Traumatologia

Vitória / ES - quarta-feira, 24 de abril de 2024

Dor no Ombro

A dor no ombro é a segunda queixa mais comum nos consultórios de Ortopedia, perdendo apenas para a dor na coluna. Pode ocorrer em qualquer idade, afetando homens e mulheres, esportistas ou sedentários.

Por se tratar de uma articulação que é usada na maioria dos movimentos do dia-a-dia, as dores no ombro acabam limitando inclusive tarefas mais simples.

Embora tenham apresentações semelhantes, essa dores podem ter causas diversas, sendo importante um diagnóstico preciso para a definição da conduta ideal para cada caso.

O tratamento da dor no ombro evoluiu muito nos últimos anos. Avanços nos medicamentos, na fisioterapia e na cirurgia, possibilitaram uma melhor abordagem das doenças e maior eficiência para sua resolução. Destaca-se, nesse contexto, o desenvolvimento da cirurgia artroscópica, que tem permitido que cada vez mais doenças possam ser tratadas de uma forma menos invasiva. Fundamental, no entanto, é a avaliação e o acompanhamento por um especialista em ombro e cotovelo.

Síndrome do Impacto do Ombro

É um conjunto de sinais e sintomas que indicam que os tendões do ombro estão sendo comprimidos entre o acrômio (osso mais superior do ombro) e a cabeça do úmero (osso do braço). Esse impacto, como é chamada essa compressão, ocorre principalmente no movimento de elevação (levantar o braço), e causa dor ao redor do ombro ou, muitas vezes, na região lateral do braço.

Tendinite / Bursite / Manguito Rotador

Quatro tendões circundam e fecham a articulação do ombro e, em conjunto, são conhecidos como manguito rotador. Sobre esses tendões existe uma fina bolsa protetora, chamada bursa. A inflamação da bursa é denominada bursite, e a inflamação dos tendões, tendinite.

Capsulite Adesiva do Ombro

É uma doença que causa dor e rigidez no ombro, sendo também conhecida como 'ombro congelado'. O problema acontece na cápsula articular do ombro, que se torna inflamada e contraída (daí o nome 'capsulite'), gerando dor e limitação de movimentos.

Artroscopia do Ombro

A artroscopia é uma técnica de cirurgia na qual a articulação é visualizada através de uma câmera de vídeo, sendo necessárias apenas mínimas incisões na pele (em geral, menores do que 1cm).

O desenvolvimento desta técnica tornou a cirurgia do ombro mais simples e eficiente, com possibilidade de tratar grande parte das lesões nessa articulação, especialmente aquelas relacionadas à síndrome do impacto e à luxação do ombro.

Além da câmera de vídeo (artroscópio), são utilizados instrumentos específicos, como, pequenas brocas (‘shaver’), um tipo de bisturi elétrico (‘radiofreqüência’), e âncoras (pequenos parafusos com fios de alta resistência), dependendo do procedimento.

Os tratamentos mais realizados por artroscopia no ombro são o reparo de tendões (ruptura do manguito rotador), a retirada de esporões e saliências ósseas (acromioplastia), e o reparo de lesão labral (em geral relacionada a luxação do ombro).

Infelizmente, nem tudo pode ser tratado por artroscopia, sendo essencial a avaliação criteriosa de um médico especialista para uma indicação precisa, garantindo, assim, um bom resultado final.